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多伦多的一个研究小组会见了约一万名加拿大人，对他们的医疗保健系统状况进行了调查，结果发现，加拿大面临家庭医生严重短缺的同时，人们对初级保健深感不满和沮丧。

加拿大广播公司(CBC)报道，OurCare Initiative由多伦多圣米高医院城市健康解决方案中心的家庭医生兼科学家基兰(Tara Kiran)领导，进行了一项全国调查，过去16个月，组建了5个“省优先事项小组”，并召开一系列社区圆桌会议。最近该调查小组刚发布一份72页的报告，描述该项调查结果。

这是有史以来针对加拿大人对医疗卫生系统看法进行地最全面的调查之一，提供了关于这个不断发展和老龄化国家初级保健状况不佳的重要数据。

虽然加拿大人普遍对根据需要而不是支付能力提供医疗服务的保健系统感到自豪，但OurCare研究人员发现，许多人认为加拿大医疗系统未能兑现其及时提供普遍高品质医疗保健的承诺。

基兰说：“尽管我们听到的声音多元多样，但很明显加拿大有很多人都同意，他们希望每个人都能获得初级保健。初级保健水平不足，太多人无法获得医疗保健，我认为这是可耻的。”

该报告发现了所谓(医生和病患)“依赖危机”(attachment crisis)的证据，估计22%的加拿大成年人(约650万人)没有可以定期去看诊的家庭医生或执业护理师。

问题似乎越来越严重。在2019年加拿大统计局的一项调查中，14.5%的12岁及以上加拿大人表示无法定期获得初级保健。

OurCare调查发现，魁北克的医疗服务尤其有限，30.8%的人表示他们没有初级保健提供者。

同时，在加国大西洋地区，30.9%的受访者表示他们没有家庭医生或执业护理师。

数据也显示出显著的年龄差异，报告定期看医生的年轻人较少。

根据OurCare的数据，大约35%的18至29岁的加拿大人没有初级保健提供者。

加拿大在获得初级保健方面，远远落后于其他富裕国家。根据加拿大医学会杂志发表的数据，在英国、挪威、荷兰和芬兰，超过95%的人口拥有初级保健临床医生或护理场所。这些国家透过自动向医生或诊所注册人员来保证获得服务。

同时，在加拿大，许多人在等候名单上花费数年时间，只是为了能见到全科医生。许多家庭医学诊所已经对新患者关闭了大门。

OurCare也发现，许多拥有某种医疗服务提供者的人仍然难以以最能满足其需求的方式获得初级保健服务。

OurCare报告称，只有35%的受访者表示，当他们紧急需要护理时，他们可以得到当天或第二天的预约。

医生的办公时间有限，据报告，和工作日将比，在周末或下午5时之后去看临床医生的人相对较少(36%)。

缺乏看家庭医生的机会，也造成不良后果。根据加拿大健康资讯研究所 (CIHI) 的数据，计划外急症室就诊的人数从2021-22年的约1400万人次跃升至2022-23年的1510万人次。

OurCare报告的结论是，解决加拿大人对初级保健的信任危机的最佳方法，是采用相对简单但难以捉摸的解决方案：引进更多医生和执业护理师。

“当人们无法获得初级保健时，从根本上意味着人们无法获得所需的护理。”基兰说。“他们没有得到预防性护理，则慢性病没有得到控制。”

基兰说，在一个家庭医生扮演着重要的看门人或“四分卫”角色的系统中——治疗患者、协调护理和提供专家转诊——每个人都应该与初级保健临床医生建立某种关系。

基兰说：“如果我们不对初级保健做出有意义的改变，我们将看到人们的健康状况恶化，生活品质更差。”

报告总结道，更多的医生将带来更健康的人口、更低的死亡率和更低的医疗成本。

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