渥太华微生活

这是安省伦敦一家医院急诊室忙碌的夜晚。有16年经验的注册护士Jennefer Muir在分诊台工作时，一位母亲带着耳朵感染的孩子进来了。

“我问他们为什么不去看家庭医生，为什么不去walk-in诊所，他们说他们的家庭医生现在不在…他们过去曾被告知，如果他们去walk-in诊所或紧急护理中心，他们就会被家庭医生从名单上除名，”Muir说。

急诊室预计等待时间为8小时，但他们仍然留了下来。“不幸的是，这种情况经常发生，”她补充说。

据医疗保健专家称，由于担心被医生除名，安省的许多病人现在都去急诊室就诊，这一漏洞导致医院只能处理非紧急病例，并破坏了对家庭医学至关重要的护理的连续性。

安省卫生部告诉CTV新闻，患者到急诊室就诊并不是从医生名册上除名的条件。然而，卫生部表示，如果患者接受了多家医疗保健机构的护理，则医生可以决定取消患者的登记。例如，在walk-in诊所。

“但这并不意味着我把他们除名，”万锦Stouffville医院的家庭医学科主任Allan Grill医生在解释他诊所的注册制度是如何运作的时候说，在这个制度下医生按每位患者获得报酬，无论他们就诊多少次。

“这只是意味着我把他们归入了一个不同的类别，这样我的办公室就不会失去政府为我们提供的用于照顾这批患者的资金，”Grill医生补充说。

这个单独的类别是一种按服务收费的模式，这意味着他的病人仍然可以在他的办公室预约，他每次为病人提供服务时会得到省府支付的报酬。

然而，数十名联系 CTV 新闻的读者表示，他们的家庭医生威胁说，如果他们在其他地方接受治疗，将完全不再接收他们。

为了解决这个问题，一些人会去急诊室接受治疗，这样就不必冒被家庭医生除名的风险。注册护士Muir说，围绕这个问题的混乱“使急诊室充斥着本可以在其他地方就诊的非紧急病例。”

Muir说，每天都有患者因尿路感染、流鼻涕、喉咙痛和发烧来急诊室急诊。“他们确实需要治疗，但他们不一定需要在急诊室接受治疗。”

前几年，62岁的Karin Bowyer在感染长期肺炎后出现脱水和持续恶心的症状，曾到急诊室就诊。

“如果我不能去看家庭医生，我就不能去walk-in诊所，因为这会让我除名，”Bowyer谈到她在Brighton的家庭医生时说。Brighton距离她在Peterborough的家有一个小时的车程。“所以不得不去医院的急诊室，占用那些急需护理的人的资源。”

从那时起，她就患上了与关节炎有关的慢性背痛，也没有做过血液检查。Bowyer说：“如果我有任何健康问题，我往往会忽略它们。”

安省内外科医生学院(CPSO)负责在安大略省执业的医生的职业行为，规定医生只有在已尽合理，以病人的最佳利益为前提解决特定情况时，才可以终止与患者的关系。

Grill医生说，阻止有非紧急情况的病人去急诊室的部分措施包括医生与患者之间进行对话，澄清家庭医疗的规则和期望。

“我不希望我的病人因为担心被除名，而去急诊室接受他们可以从我的办公室得到的那种护理治疗。这不是我们想在家庭医学中传达的信息。”

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